受访专家：

北京大学全科医学系副主任、这个冬天北京大学人民医院急诊科主任朱继红

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤

中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅

中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮

本报记者张杰本报特约记者钟艳宇

冬季气温低，不让空气污染来袭 ，疾病广州24小时上门茶各种病毒肆虐，找上加上活动减少，这个冬天节假日饮食不节制，不让可能使得一些疾病的疾病发生率上升。如何做好预防，找上不让疾病找上门？《生命时报》邀请多科专家，这个冬天就感染、不让呼吸慢病、疾病心脑、找上胃病、这个冬天关节病等五大类冬季常见病进行梳理。不让

寒冷干燥，疾病流感侵袭

冬天气温降低、昼夜温差变大 ，给了流感和感冒乘虚而入的机会。人们窝在屋里  ，用暖气、空调时不注意加湿，呼吸道防御能力下降 。赶上雾霾天又不能开窗通风
，单位空间内病原体数量增多。年老体弱者、儿童、慢病人群、免疫力低下者等容易受到细菌 、病毒的侵袭。

北京大学全科医学系副主任
、北京大学人民医院急诊科主任朱继红教授说 ，广州24小时上门茶普通感冒常表现为喉咙痒痛 、鼻塞、流泪 、流鼻涕 、打喷嚏、咳嗽 、轻度发热 、头痛、咽痛等，多数患者咳嗽时间持续较长。若病情进一步发展，可能转为支气管炎。流感往往起病急，患者畏寒、高热 、头痛
、肌肉关节酸痛、全身乏力 、鼻塞、咽痛、干咳、高烧，危害是引起肺炎、肺心病 、哮喘、支气管炎等并发症。心肺疾病患者 、老年人、体质虚弱者要多注意
。

预防方面，除了接种流感疫苗 ，还要注意保暖，不要“歧视”秋裤 ，更不能大冷天还露着脚脖子;保持家中空气流通，雾霾天不要开窗 ，空气优良时及时开窗换气;适度户外活动，比如走路或骑自行车上下班，天气暖和时去公园走走 ，以增强体质;多喝水，多吃水果 ，多吃富含维生素的食品
，少吃油腻食品;少去公共场所 ，到人多的地方戴口罩;注意卫生，勤洗手，勤换衣物 ，常把枕头 、被褥等床上用品拿出去晒晒。出现感冒或流感症状时，别滥用抗生素。▲

气温骤降，护好心脑

冷空气的到来让心脑血管疾病患者“雪上加霜”。朱继红说，冬天急诊最常见的就是心肌梗死 、脑卒中。尤其脑卒中的发病率与季节有明显联系，一般冬季最高 ，降雪后更是高发期
。

寒冷刺激使末梢血管收缩，导致血压升高，供血不足，容易出现心率失常 、心绞痛、心梗等。不少中老年人血管硬化
，再一收缩会让血压飙升  ，诱发脑出血、脑栓塞等急性事件。血管收缩还会导致血流减慢 ，易形成血栓。如果数日或数周内出现乏力、头晕
、烦躁、胸部不适 ，活动时心悸
、心绞痛频繁发作等，就该警惕心脑血管病了。

中风(卒中)分为缺血性(脑栓塞)和出血性(脑出血)
。前者早期症状以嗜睡、突发眩晕、半身不遂、说话吐字不清或失语
、口舌歪斜、偏身麻木为主，也有患者看东西重影 、频繁打哈欠。后者表现为突然的剧烈头痛  ，伴有恶心
、呕吐、血压升高等 。一旦发现上述症状要尽快来院诊治
。

有心脑血管基础病的人群要防寒保暖，出门戴围巾和帽子 ，保护心脏和大脑。多喝水，降低血液黏稠度 
。多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅;高蛋白 、高维生素
、低脂肪的食物有助保护心脑血管。室温控制在18℃左右，避免室内外温差太大。日出后或午后适量运动。保持心态平和，避免情绪激动 。有高血压 、糖尿病 、冠心病 、动脉硬化等原发基础疾病的人群 ，冬季更需按时服药，不可突然减量或停药 ，外出携带硝酸甘油、速效救心丸等。▲

腹部着凉，胃肠受伤

寒潮暴雪来袭，消化道疾病患者会增多。中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅说，在冷空气的刺激下，胃肠道慢性炎症、溃疡患者常会出现腹胀
、腹痛、消化不良、嗳气、反酸、腹泻等症状。朱继红说
，冷空气刺激人体 ，血液中的组织胺增多，导致胃肠道痉挛性收缩 。冬季人们常吃滚烫
、辛辣食物，时常暴饮暴食、运动量减少
，易诱发慢性胃炎、消化道溃疡、胃肠道功能紊乱等疾病
，甚至出现消化道出血 、胃穿孔等并发症 。

消化道本来就脆弱的人 
，冬季应特别注意保暖 ，防止腹部受凉 。注意饮食卫生
、规律进餐，切忌暴饮暴食 、酗酒。少吃生冷 、难消化的食物 。不宜多吃热性食物
 ，以免引起口干舌燥、便秘等症状 。冬季虽冷 ，但也不宜多吃火锅 。过烫的食物会灼伤食管黏膜 ，不仅带来不必要的痛苦，反复刺激还可能诱发食道癌 。增加锻炼 ，改善胃肠血液循环。若发生上消化道出血 ，要保持镇静 ，在家属陪同下尽快到医院救治 。▲

冷风刺激，哮喘复发

以哮喘、慢阻肺为代表的慢性呼吸道疾病 ，冬季容易复发 。

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤指出 ，哮喘多在遗传基础上，受到体内外某些因素激发所致，如对花粉
、灰尘等过敏或呼吸道感染;精神因素、气候因素及不科学运动也可造成复发。患者的呼吸道黏膜受冷空气刺激，气道反应性增高
，可诱使复发;其肺部比常人更易发生炎症。感冒、咳嗽未及时缓解也可能引发哮喘 。

朱继红说 ，慢性支气管炎是慢阻肺的一种，冬天容易发作  ，以痰多、咳嗽 、头痛(长时间咳嗽引发)、喘息及反复发作等为主要症状 ，由感染、长期吸烟、过敏等因素引起
。若控制不佳
，病情迁延不愈，易并发阻塞性肺气肿，甚至发展成肺心病 。

专家建议 ：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔 ，用淡盐水漱口。2.戒烟 ，避免被动吸烟。3.室内适当通风
，保持空气流通 ，避免厨房油烟等的侵袭 。4.饮食宜清淡，易消化，补充优质蛋白
，适当多摄入奶制品
、蛋类、豆制品及萝卜
、梨、橘子等果蔬
。不吃虾、蟹 、海鲜等会诱发哮喘的食物，少吃辛辣 、油腻食品。5.坚持治疗，不可擅自减药、停药。可配合呼吸肌锻炼，重点是腹式呼吸训练。慢阻肺患者可每天做一次氧疗
，缓解心脏负担 。▲

血供较少 ，足寒伤身

脚位于下肢末端 ，远离心脏 ，血液循环较慢，血液供应比身体任何部位都少。脚部皮下脂肪很薄 ，保温性差 ，人的正常体温一般在36.5℃左右，而趾尖温度有时只有25℃ 。为防止机体散热过多，末梢血管收缩 ，血流受阻 ，回心血量减少 ，心输出量降低 ，脚部温度更低。

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮说 ，俗话说“足寒伤心” ，脚受凉易伤及全身，引发感冒咳嗽、乏力 、食欲差、胃痛、痛经
、免疫力下降等 。脚与上呼吸道黏膜有密切的神经联系  ，受凉可反射性引起上呼吸道毛细血管收缩，纤毛摆动减慢 ，潜伏在鼻咽部的病毒
、细菌乘虚而入，诱发感冒或支气管炎。中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅指出 ，冬季干燥
，老年人皮肤水分流失加速，容易脱屑，引起瘙痒、皲裂等 ，严重时脚部裂口部位出血，影响行走。

建议睡前用热水泡脚;穿厚袜子、棉鞋，雨雪天当心打湿鞋袜 。老年人冬季洗澡不宜太频繁 ，水温不宜过高 ，沐浴后涂抹保湿霜。保证充足的饮水量，有助皮肤保湿 ，缓解瘙痒。▲